Wywiad Żywieniowy

Formularz - Wywiad Żywieniowy

Witaj w formularzu do Indywidualnych Programów Żywieniowych.
Staraj się odpowiadać na zagadnienia jak najdokładniej, ponieważ na bazie Twoich odpowiedzi będziemy układać dopasowane jadłospisy.
Pomiędzy tabelkami możesz się poruszać za pomocą przycisku ``TAB``.


Podstawowe informacje


Imię i nazwisko:

E-mail:

Wiek:

Waga:

Wzrost:


Obwody


Obwód pasa:

Obwód ramion:

Obwód bioder:

Obwód klatki piersiowej:

Obwód uda:


Informacje związane z pracą


(Jeśli nie dotyczy, proszę pominąć)

Jaki jest tryb pracy(siedząca/stojąca/ciężka)?

Ilu zmianowa jest praca i w jakich godzinach?

Ile i jak długie przerwy występują w pracy?

Czy praca jest stresująca?


Informacje związane z żywieniem


Ile posiłków spożywasz, czy sam/sama je gotujesz i w jaki sposób je przyrządzasz? (pieczenie, smażenie, gotowanie itp.)?

Czy występuje u Ciebie podjadanie między posiłkami lub w nocy?

Jakie węglowodany najczęściej spożywasz? (makaron, ryż, pieczywo, itd.)

Jakie tłuszcze najczęściej spożywasz? (oleje, awokado, itd.)

Jakie białka najczęściej spożywasz? (ryby, mięsa, nabiał, białko w proszku, itd.)

Jakie używki systematycznie spożywasz? (kawa, herbata, alkohol, cola, papierosy, itd.)

Czy spożywasz posiłki „na mieście? Jeśli tak, to jakie?

Jakie dania typu Fastfood spożywasz? (KFC, Kebab, itd.) Jeśli tak, to jakie i jak często?

Czy spożywasz słodycze? (chipsy, czekolada, lub inne przekąski) Jeśli tak, to jakie i jak często?

Jaką wodę pijesz, jak często i jaką ilość?

Jakich tłuszczy używasz do smażenia? Czy dodatkowo występuje np. smażenie w folii, rękawie lub papirusie?

Jak często spożywasz owoce i warzywa?

Czy masz produkty, które najchętniej spożywasz i chcesz aby się znalazły w Twoim jadłospisie? (Proszę wymienić)

Proszę wymienić produkty, których nie lubisz i nie chcesz, aby się znalazły w jadłospisie, lub masz na nie alergirę/nietolerancję?


Informacje związane z aktywnością fizyczną


(Jeśli nie dotyczy, proszę pominąć)

Czy uprawiasz jakiś sport? Jeśli tak, to co to jest za dyscyplina? Czy trenujesz zawodowo czy rekreacyjnie?

Jak często w tygodniu trenujesz?

Ile czasu trwa pojedyncza sesja treningowa? (w jakich godzinach trenujesz)

Jak bardzo jest intensywny trening i jaki jest jego cel? (siłowy, wytrzymałościowy, cardio, budowanie mięśni, redukcja itp.)

Czy występuje u Ciebie suplementacja około treningowa? Jeśli tak, to proszę napisać jaka (Jakie dawki/ile gram)

Czy na stałe przyjmujesz jakieś suplementy związane z aktywnością? Jeśli tak, to jakie?

Czy spożywasz wodę lub inne płyny podczas treningu? Jeśli tak to jakie?

Czy spożywasz batoniki lub żele energetyczne podczas treningu? Jeśli tak to jakie i ile ich występuję podczas sesji treningowej?

Czy dobrze się czujesz w trakcie lub po treningu?

Czy występują lub występowały u Ciebie kontuzje lub urazy? Jeśli tak, to jakie?


Informacje związane ze zdrowiem


Czy występują u Ciebie choroby? (jeżeli tak to je wymień i podaj jakie leki stosujesz, lub masz zalecane)

Ile razy dziennie się wypróżniasz i czy jest to czynność regularna?

Czy i jak często występują zaparcia/biegunki?

Czy po spożyciu posiłków występują bóle brzucha?

Czy zauważyłeś/aś niepokojące zmiany/obawy związane z żywieniem lub posiłkiem?


Inne


Jaką kwotą dysponujesz na dietę w ciągu tygodnia lub miesiąca?

Czy masz jakieś szczególne oczekiwania lub wymagania dotyczące współpracy z doradcą żywieniowym?

Jakie są Twoje oczekiwania po współpracy z doradcą żywieniowym?

Czy jesteś zainteresowany/a indywidualnym planem treningowym?
TakNie


Dziękujemy za poświęcony czas na uzupełnienie formularza. Nasz zespół odpowie najszybciej jak to możliwe.